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  • 肩部疼痛并非都是肩周炎
  •   昨天,49岁的张先生来到郑州市中医院,找到该院针灸疼痛科主任、副主任中医师李振。一见李振,张先生便说:“李大夫,快帮我治治肩周炎吧。”

      “门诊上,经常会碰见误以为自己是肩周炎的患者。”李前世身份测试振说,真正的肩周炎发病比较少,在肩关节疾病中肩袖损伤才是发病率最高的,占到肩关节疾患的17%~41%。

      李振说,肩袖是由覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌和小圆肌组成。外形看起来像袖子一样,将肱骨头包起来。当上臂外展时,肩袖将肱骨头向关节盂方向拉紧,维持肱骨头和关节盂的支点,肩关节的稳定。

      “很多肩痛病人每天锻炼,爬墙、拉吊环,但症状仍不好转,这是因为其肩痛是由肩袖损伤引起的,锻炼不仅于康复无益,还会造成已撕裂的肩袖裂口继续扩大,形成巨大的肩袖撕裂和不可修复的肩袖损伤;而肩周炎需要多动,否则肌肉会萎缩。二者截然相反。”李振说,一旦自己肩关节疼痛,一定要先去医院明确诊断,然后根据诊断进行有效的治疗。如冻结肩经过康复训练、药物治疗一般都会痊愈,而肩峰下撞击症一般采用保守治疗的方法,经过理疗、康复训练、药物治疗、封闭治疗等一般都会好转,但是肩袖损伤就需要进行手术缝合肩袖,防止肩袖进一步撕裂。

      误区一:肩关节疼痛不影响日常生活,不需要治疗,忍忍就过去了。这是身体给出的信号,说明肩关节已经有问题了,需要进行诊治。

      误区二:肩关节疼痛可以通过拉吊环、抡胳膊等锻炼方法得到改善。拉吊环、抡胳膊猛烈牵拉上肢,手拎重物等锻炼方法对肩袖损伤会造成更加严重的损伤。不当的锻炼会加重病情,锻炼一定要在专业医生的指导下进行。

      误区三:肩关节疼痛自行用些止痛药物或膏药进行治疗就可以了。这种情况很有可能会病情,使损伤进一步加重。

      误区五:认为肩痛只是小问题,不需要手术治疗。如果是肩袖损伤,需要进行手术缝合肩袖,不缝合是不能愈合的,而且还会进一步加重。目前采用关节镜微创治疗,创伤已经很小,恢复也快,出现并发症也少。