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  • 谈药色变”的抗精神病药物
  •   目前,医学上治疗严重精神障碍,最常用的方式就是吃药。不过很多患者和家属对“药”存在,甚至“谈药色变”,如“是药三分毒,症状稳定了就不需要再吃”、“吃药会上瘾,停不下来”等。中山市第三人民医院的医生介绍,目前用于治疗精神障碍的药物确实存在一些副作用,比如嗜睡、肥胖、月经失调、坐立不安、心动过速等,但在医生的指导下合理用药,可以在疗效的情况下,大大减少副作用出现的几率。

      小王是一名双相情感障碍患者,在规律服药一个月后病情已经基本稳定,可以继续上班了。但最近他又出现了新的问题,早上服药后会感到头晕、困倦,感觉起不来床;工作时也昏昏欲睡,不能集中注意力,工作能力大不如前。小王希望医生能帮自己调整一下药物,减少药物的影响。

      其实这是服药后最常见的副作用——嗜睡。部分抗精神病药物具有镇静作用,这有助于改善患者的睡眠。若是在午休时或晚上睡觉前服用这些药物,既能利用药物的助眠作用,又能避免因镇静作用而来的不适感。因此,医生知晓小王的情况后,他将服药时间调整至晚上。

      小丽因为患有“精神症”已经在医院住院2个月了。这2个月来,她的病情是稳定了,但体重也逐渐从50公斤增长至55公斤,整个人胖了一圈,尤其是肚子,就像怀孕了一样。这令小丽十分苦恼,对吃药也有了极大的抵触情绪。

      这也是服用抗精神病药常见的一种副作用——肥胖,部分患者会在服药1-2个月后出现。一方面,患者服药后睡眠时间增加,活动时间减少,体重自然增加。另一方面,某些药物具有增加食欲和体重的作用,这也会导致患者出现肥胖,但是对体重偏轻、胃口不好的人来说却是一个很合适的药物。得知小丽的后,医生给小丽调整了用药方案,换用了对体重影响小的药物,并且要求小丽“迈开腿,管住嘴”,通过规律的运动和合理的膳食结构,使得小丽的体重下降了5斤。小丽充满信心地表示,出院后还要继续,这样要不了多久就能瘦回去了。

      阿梅今年25岁,服用抗精神病药物有好几年了,病情一直很稳定,只是月经不太好,虽然每个月准时来,但月经量一直偏少。最近这一年来,月经开始不准时,有时2个月才来一次,这次更是快3个月了还没来。这让阿梅和家人很担心,月经要是一直不来可怎么办啊?复诊时,阿梅的主管医生给她加用了小剂量的对抗性药物,阿梅的月经在第3个月时很快就来了。

      部分女性患者在服用一些抗精神病药物后容易出现月经紊乱,比较多见的是月经量或月经次数减少,2-3月来一次甚至一直不来。遇到这种情况时,患者可以主动告知医生,商量调整药物方案。对于年轻女性,可以选用一些对月经影响较小的药物,或者加用一点对抗性的药物,也可以服用一些调整月经的中药和中成药,必要时还可以工周期治疗。

      这也是一大类常见的药物副作用,统称为锥体外系反应,包括目光呆滞、表情减少、肢体僵硬、双手抖动、流口水等,比较常见的是手抖和流口水,严重的甚至可能出现双眼上翻。出现这种情况应及时找医生,使用一些对抗相应副作用的药物后,大多患者能够很快得到缓解。

      对于抗精神病药物的副作用,我们应该要有正确的认识,既不能轻描淡写说“没有”,也不应谈虎色变说“”。虽然药物可能有这些副作用,但并不是一服用药物就会出现,也不是每个人都会出现。在合理的剂量范围内,大部分的药物副作用都是可控的,可以通过加用对抗性药物、减量或换药而解决。医生也会在权衡利弊之后选择合适的药物使用。如果因为担心药物的副作用而少服药甚至不服药,导致精神疾病控制不好,反而会给身体、日常生活工作和家庭带来更深远的负面影响。

      因此,为了减少药物副作用的影响,患者和家属需要做好服药管理。服药期间应注意和医生保持良好沟通,把自己对治疗的想法、服药后的感受、有什么疑问或者不适,统统都告诉医生,以便医生能及时处理。此外患者应定期检查,监测各项身体指标,家属也应该细心观察,以便及时发现异常情况,及早就诊并予以处理。一位女士的推油经历

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