大家好，这期我院耳鼻咽喉头颈外科刘锦峰博士为我们带来了他的新科普，鼻前庭囊肿的发病原因及治疗方法，下面杜杜先和大家介绍一下士吧。

　　擅长鼻内镜鼻-鼻窦外科学（ESS），包括：鼻内镜下慢性鼻-鼻窦炎及鼻息肉的手术治疗、真菌性及牙源性鼻窦炎的手术治疗、上颌窦后鼻孔息肉及上颌窦出血坏死性息肉手术治疗、难治性鼻出血的手术治疗；鼻内镜下鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤（内翻性乳头状瘤、骨化纤维瘤、骨瘤、腺样囊性癌）的手术治疗；鼻内镜下鼻中隔穿孔修补、鼻前庭囊肿的揭盖造袋术、结构性鼻炎的鼻腔扩容术；鼻内镜下过敏性鼻炎的翼管神经或鼻后上鼻后经切断术；鼻内镜下前颅底病变（脑膜脑膨出、嗅神经母细胞瘤）、中颅底病变（垂体瘤）、翼腭窝病变（V2神经鞘瘤）切除及脑脊液漏修补术；鼻内镜下眶减压手术及鼻腔泪囊吻合等鼻眼相关疾病的治疗；鼻内镜下上颌窦口腔漏修补、颌骨及腭骨囊肿切除等鼻口腔相关疾病的手术治疗；阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的外科学治疗（腭咽成形术）；低温等离子扁桃体、腺样体及鼻咽部良性肿瘤等手术治疗；甲状腺良恶性肿瘤的手术治疗。

　　担任首都医科大学临床医学本科、高护的鼻科学教学工作，耳鼻咽喉头颈外科住院医师的带教工作。以第一或通讯作者发表论文40余篇、其中SCI论文9篇。完成市自然科学基金面上项目一项，耳鼻咽喉科学教育部重点实验室（首都医科大学）课题一项。以第一申请人申请国家专利3项。

　　鼻前庭囊肿（nasal vestibular cyst）是指发生于鼻前庭底部皮肤下（鼻翼根部、梨状孔前方），上颌牙槽突表面软组织内的单房性、良性、非牙源性囊肿。

　　面裂学说认为：于胚胎时期，在上颌突、内侧鼻突的球突及外侧鼻突等各面突接合处因发育而形成的裂隙内有胚性上皮，发展后形成面裂囊肿,又称面裂囊肿。Klestadt于1913年提出。这一说法不足。

　　腺体潴留学说认为：由于鼻腔底的黏膜腺腺管因各种原因发生阻塞，以致腺体分泌物潴留而成囊肿，故称为潴留囊肿。

　　鼻泪管系统的胚胎发育异常。Brüggemann于1920年首次提出鼻前庭囊肿起源于鼻泪管的。鼻泪沟的上皮可在鼻翼和上唇接合处长期存在。起源于上皮的囊肿最终位于下鼻道鼻泪管开口处前方。上皮可能是发病的原因。中国学者Su等发现其被覆上皮均为柱状上皮，且主要包含杯状细胞和基底细胞。

　　目前的手术方式是经典的经唇龈沟进行鼻前庭囊肿切除术。近年来有采用经鼻内进行鼻前庭囊肿揭盖术或囊肿完整剥除术。上述治疗的预后均良好，复发率均较低。

　　揭盖造袋术就是把囊肿的鼻腔面粘膜及囊壁切除（切除囊肿的顶盖，就类似于揭锅盖一样），这样囊肿的空腔与鼻腔形成一个共同的腔隙，看起来就相当于一个口袋。形象的称为揭盖造袋。

　　这个坑会自己填平的，一般是半年左右：揭盖造袋后囊内压力去除，造袋口创缘愈合牵拉，致使囊肿底部逐步抬高，创面上皮化，术后囊腔变浅至消失，囊壁会形成鼻腔黏膜的一部分，从而达到治愈目的。

　　刘大夫提醒大家：如果囊肿较小，离皮肤及鼻腔粘膜也比较远时，就不适宜选择揭盖这种手术方术。不过，啦！即便是这样，刘大夫也可以避免经唇龈沟进的创伤，在内镜下完美地为你剥除囊肿的。

　　1. 黄兆选，汪吉宝，孔维佳主编．实用耳鼻咽喉头颈外科学．：人民卫生出版社，2002：1142．

　　6. 洪斌,李兆生, 许振跃, 等.揭盖造袋技术在鼻前庭囊肿中的应用.中国耳鼻咽喉头颈外科, 2011, 18(5):273-274.测试你的前世今生