和吞咽是人的本能。但吞咽障碍的出现，不仅会损害健康，甚至可导致误吸性肺炎或因大食团噎呛等严重后果。资料显示，美国60岁以上一般身体机能状况正常的老年人中，约50%有不同程度的吞咽障碍，美国全年因吞咽障碍噎呛者超过1万人。我国的资料显示，中国吞咽障碍的发病率和并发症等情况与国外相近。

　　很多疾病的进展过程中都可出现吞咽障碍，包括正常退化。有些疾病随着时间的推移，伴发的吞咽障碍可以逐渐改善，如脑外伤、头颈部肿瘤术后等。但有些疾病，如退行性疾病、自身免疫性疾病、放疗导致纤维化、帕金森病，患者常有吞咽障碍，并随着疾病的进展加重。

　　近日，惠州市第三人民医院邀请了在治疗吞咽障碍颇有建树的专家窦祖林教授到惠指导，并率先在惠州地区引进新技术和新设备，开展X线吞咽造影检查和吞咽治疗仪Vitalstim电刺激治疗。

　　据报道，急性脑卒中患者吞咽障碍的发病率高达50%，因脑卒中导致的误吸发生率大约是33.3%；其中一半的患者存在没有咳嗽症状的隐性误吸。另外，脑卒中后第一年死于误吸性肺炎者高达10%~15%。另外，曾有一项对79名头颈部肿瘤患者进行的调查，发现67%患者有不同程度的吞咽障碍。

　　痴呆患者通常都伴有吞咽障碍。吞咽造影检查结果表明，痴呆患者只有7%具有正常吞咽功能。有脑外伤和帕金森病的患者至少也有50%的患者有吞咽障碍。老年人即使无明显神经性疾病，70%~90%的老年人均有不同程度的吞咽障碍。

　　记者在市第三人民医院了解到，一名76岁的女患者患右侧脑出血后遗症13年，一直有吞咽障碍，每餐糊状食物约1碗半，需要1~1.5小时才能完成。

　　据窦祖林介绍，吞咽障碍的常见症状有：饮水呛咳、咽喉部异物感；后；或饮水后声音嘶哑；反复不明原因的肺炎等。这种症状的出现会直接导致营养不良，更严重的会演变成反复吸入性肺炎甚至噎呛。

　　目前吞咽障碍的治疗主要有：行为治疗（包括代偿性吞咽治疗、温度刺激训练、呼吸道手法、吞咽姿势改变、肌电触发生物反馈训练等）、电刺激治疗、吞咽瓣膜的应用、针灸治疗和手术治疗等。据了解，窦祖林此次来惠，带来了创新的导管球囊扩张技术。在检查方面，通过对造影剂的改良，进行X线透视吞咽检查，能更精确定位吞咽障碍的部位。治疗上综合应用行为治疗和电刺激治疗 （美国专业吞咽障碍治疗仪Vitalstim），提高疗效。

　　吞咽障碍是指食物从口腔经咽、食管向胃运送过程中受到阻碍所产生的症状，表现为在后即刻或8～10秒钟内，在咽部、胸骨后或剑突后的粘着、停滞感，严重时甚至不能咽下食物。患者常可明确指出吞咽障碍的梗阻部位，对于口腔、咽喉部和食管病变的定位诊断有重要意义。 （琴 整理）